자격증 신청서

1. 인적사항

사진 (3cm X 4cm)		성 명	한 글		생년월일
			영 문		성 별
		연락처	휴대폰		E_mail
		보호자	성 명		연락처
주 소

2. 신청사항

자격증	자 격 명	로봇공학마스터	급 수	6급
	응 시 일	2019. 04. 30	카드형 자격증 신청 여부	O / X

※ 해당 정보는 자격증 발행 시 필요정보로 빠짐없이 모든 칸을 채워주셔야만 시험 신청 및 자격증이 발급됩니다.

3. 기타사항

문의전화	070-8633-9090
보내실 메일주소	steamcup@steamcup.org
검정료	20,000원
자격증 발급비용	5,000원(신청 시 별도 안내문자 발송)
입금 계좌번호	기업은행 / 666-027092-01-014

4. 환불정보

접수마감 전까지 취소 시 100% 환불

접수마감 후 환불 불가

5. 개인정보 수집 및 활용 동의

개인정보 수집 및 활용 동의	1. 수집·이용 목적 - 성명 : 접수에 따른 본인 식별로 이용 - 연락처 : 접수안내 연락 및 문자전송서비스 - 생년월일 : 접수에 따른 본인 식별로 이용 - 성별 : 접수에 따른 본인 식별로 이용 - 보호자 성명 : 학생 보호자 식별로 이용 - 보호자 연락처 : 접수안내 연락 및 문자전송서비스 - 주소 : 자격증 취득 시 배송 정보자료로 이용 2. 수집하려는 개인정보의 항목 - 필수항목 : 성명, 연락처, e-mail, 소속, 학년, 반, 보호자 성명, 보호자, 연락 처, 주소 - 선택항목 : 없음 - 자동수집항목 : 없음 - 수집방법 : 이메일 접수를 통한 수집 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 보유 : 1년 (당해년도 통계 자료로 활용) - 이용기간 : 분석자료 활용 후 삭제처리 - 개인정보 삭제는 언제든지 요구하시면 확인절차 후 지체 없이 파기합니다. 4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 - 정보주체는 개인정보의 수집·이용 목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 자격증 접수 신청을 하실 수 없습니다.
개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.		성명: (인)